Necrose Cortical Renal em Cães: Entenda Essa Condição Grave
O que é necrose cortical renal?
A necrose cortical renal é uma condição rara e extremamente grave que afeta os rins dos cães, caracterizada pela morte das células na região cortical dos rins, ou seja, na parte mais externa do órgão.
Essa região é essencial para a filtração do sangue e produção de urina. Quando ela sofre necrose, a função renal é severamente comprometida, podendo levar à insuficiência renal aguda.
Como ocorre essa necrose?
A necrose da parte cortical do rim geralmente acontece devido à falta de suprimento sanguíneo adequado, o que leva à morte celular. Isso pode ser causado por:
- Choques graves (hipovolêmico, séptico ou anafilático)
- Coagulação intravascular disseminada (CIVD)
- Infecções graves, como leptospirose
- Uso de medicamentos tóxicos aos rins
- Lesões traumáticas com perda massiva de sangue
- Complicações em cirurgias ou anestesia prolongada
Esses eventos comprometem a perfusão renal e provocam isquemia (falta de oxigênio) nos tecidos do córtex renal.
Principais sintomas da necrose cortical renal
Os sinais clínicos da necrose cortical renal são semelhantes aos de outras formas de insuficiência renal aguda, mas tendem a se desenvolver de forma muito rápida e intensa. Os principais sintomas incluem:
- Letargia intensa e fraqueza
- Vômitos frequentes
- Falta de apetite
- Desidratação
- Anúria (ausência de urina) ou oligúria (diminuição significativa da urina)
- Aumento do volume abdominal (em casos de ascite)
- Mau hálito com odor de amônia
- Convulsões e coma nos estágios finais
A progressão dos sintomas é muitas vezes rápida, o que exige atendimento emergencial.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da necrose cortical renal exige uma abordagem detalhada, já que é uma condição que pode se confundir com outras doenças renais. O veterinário geralmente solicita:
- Exames de sangue, que indicam níveis elevados de ureia, creatinina e eletrólitos desregulados
- Exame de urina, que pode mostrar proteinúria, hematúria e densidade urinária baixa
- Ultrassonografia abdominal, que pode revelar alterações na arquitetura renal
- Biópsia renal, que confirma a presença de necrose na camada cortical (em alguns casos, se o estado do animal permitir)
Qual é o tratamento?
Infelizmente, a necrose cortical renal não tem cura. O tratamento é de suporte e visa manter o cão vivo e confortável, tentando preservar o restante da função renal e tratar a causa subjacente.
As principais abordagens incluem:
- Fluidoterapia intravenosa intensa, para tentar restaurar o fluxo renal
- Controle da pressão arterial com medicamentos específicos
- Uso de diuréticos, em casos selecionados, para estimular a produção de urina
- Terapias dialíticas, como hemodiálise ou diálise peritoneal, quando disponíveis
- Antibióticos, se houver infecção envolvida
- Controle da dor e suporte nutricional
Mesmo com todos esses cuidados, o prognóstico da necrose cortical renal é reservado. Muitos cães não sobrevivem, especialmente se o diagnóstico for tardio ou se grande parte do rim estiver comprometida.
Existe prevenção?
Embora seja difícil prevenir totalmente essa condição devido à sua associação com eventos súbitos e graves, algumas medidas ajudam a minimizar o risco:
- Manter as vacinas em dia, principalmente contra leptospirose
- Evitar o uso indiscriminado de medicamentos nefrotóxicos, como anti-inflamatórios não esteroidais
- Levar o cão imediatamente ao veterinário em caso de traumas, intoxicações ou sinais de infecção
- Durante procedimentos cirúrgicos, garantir que o cão seja acompanhado por uma equipe experiente, que evite hipotensão prolongada
- Hidratação adequada em cães doentes ou em recuperação
